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　　“县级医院当前的生存环境，既受到医疗资源配置和人口流动趋势的双重压力，也受到医保政策变化的影响。”上海卫生和健康发展研究中心主任金春林接受《中国新闻周刊》采访时表示，居民医保是县域医疗机构的主要购买方。目前，居民医保基金的收支平衡正面临挑战，部分地区甚至已出现赤字。医保资金紧张的情况下，有些地方无法对医院发生的医保费用进行及时、足额的结算。医院不得不承担超支部分的资金缺口。

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